血尿?!絕不能輕忽!

最近在線上諮詢,常被提問到,當自己在廁所發現小便顏色變紅時都會嚇一跳的問題,這時就應該找泌尿科醫師仔細評估一番。輕者可能只是膀胱炎或結石,重者若不幸為惡性膀胱或腎臟腫瘤,更應早期治療,不可輕忽。

台中安昱診所吳哲安院提醒您,當您來到泌尿科門診,首先,我們一定會做尿液檢查,以確定血尿情況如何及是否有發炎。再詳加詢問如疼痛性,前段、後段血尿,是否合併腰痛及發燒等。另外,會觸診是否有腹部腫塊及是否有兩側腰部敲痛。外生殖器的檢視更要注意,再輔以肛門指診可檢查攝護腺,有部份攝護腺癌患者也是以血尿來表現。

什麼是血尿?顧名思義,就是尿中有血。當血尿出現時,代表泌尿系統中的某一部位可能已發生病變或受到傷害,所以一旦發現有血尿的症狀一定要做徹底的檢查。

有那些原因會發生血尿呢?大約可歸類為
1.發炎,包括腎炎、膀胱炎、泌尿道感染等。
2.外傷類,如車禍、撞擊等。
3.結石類,如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。
4.血管病變,如腎梗塞、腎血管瘤。
5.止血系統疾病,如血小板缺乏症、凝血因子缺乏症等。
6.腫瘤:包括良性的多囊腎和惡性的腎細胞癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌等。甚至一些生理性的原因(如發燒、運動、長途賽跑),陰道分泌物干擾、瘧疾、惡性高血壓、藥物中毒也都可能出現血尿。

如果發現有血尿的症狀,本院會提供腎臟、尿道、膀胱做整體的檢查。初步檢查包括尿液檢查、抽血檢查、X光檢查,必要時進一步的檢查則有腎臟和膀胱超音波、尿液細菌培養、尿液細胞學檢查、膀胱輸尿管鏡檢查、腎臟切片檢查、腎臟血管攝影檢查、核磁共振和斷層掃描檢查等。

對於個人泌尿系統的保健,平常要多喝水、少憋尿,如有解尿疼痛、尿液混濁、血尿、排尿困難等情形出現,一定要就診尋求原因才可早期診斷早期治療。在未找到原因之前,絕不可以掉以輕心。就如同其他所有疾病一樣,早期診斷、早期治療,就能以最小的代價得到最好的結果。

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